Хирургическое удаление конечности

Что такое ампутация?

Ампутация это хирургическая процедура, которая включает в себя удаление конечности или её части, как правило, в результате травмы, болезни, инфекции или хирургического вмешательства. Ампутация ноги (выше и ниже колена) является наиболее распространенным типом процедуры.

Причины ампутации?

Наиболее распространенной причиной ампутации является плохое кровообращение. Отсутствие циркуляции обусловлено сужением или повреждения артерий (также известное как заболевание периферических артерий). Заболевание периферических артерий (PAD) наиболее часто встречается у лиц в возрасте от 50 до 75 лет и, как правило, возникает как осложнение при диабете или атеросклерозе. Когда кровеносные сосуды повреждены, и кровоток нарушается, ткань начинает умирать и может инфицироваться.

Заболевание периферических артерий обычно лечат с помощью других методов. Тем не менее, ампутация может быть необходимой для некоторых людей. Наиболее распространенное показание к ампутации у диабетиков. PAD симптомы составляют большинство всех ампутаций.

Другие показания к ампутации включаю травмы. Они являются ведущим показанием для ампутации у молодых людей.

Ампутации может быть также выполнена при острых или хронических инфекциях, которые не реагируют на антибиотики или хирургическую обработку. В некоторых случаях процедура ампутации может быть выполнена из-за невромы (утолщения нервных тканей, которое может возникнуть в различных частях тела), обморожения, или артериальной закупорки.

Каковы риски процедуры?

Пациенты с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекциями имеют более высокий риск осложнений от ампутации, чем лиц без этих факторов. Серьезные травматические повреждения увеличивают риск осложнений.

Риски при ампутации существует, как и при любой хирургической процедуре. Некоторые возможные осложнения, которые могут возникнуть именно из процедуры ампутации включают гематомы, инфекции, некроз (гибель кожных лоскутов).

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии представляют опасность после ампутации, прежде всего, из-за длительного обездвиживания после операции.

Могут быть и другие риски, в зависимости от состояния здоровья. Ампутация является также тяжелой психологической проблемой, что может привести к длительной депрессии.

Перед процедурой

• Врач объяснит суть процедуры ампутации.
• Будет предложено подписать форму согласия на ампутацию.
• В дополнение к изучению полной медицинской истории, доктор может выполнить полное физическое обследование.
• Нужно сообщить врачу о всех лекарствах и травяных добавках, которые принимаются.

Во время процедуры

Ампутация требует пребывания в стационаре. Процедуры могут различаться в зависимости от типа ампутации, вашего состояния, и практики врача. Ампутация может быть выполнена под общим наркозом или под спинальной анестезией.

После процедуры

В больнице

После процедуры, пациента отправляют в послеоперационную палату для наблюдения. Процесс восстановления может изменяться в зависимости от типа процедуры и использованной анестезии. Будет контролироваться кровообращение и ощущение пораженной конечности.

В случае необходимости дают обезболивающие препараты и антибиотики.

Практически сразу начинается физическая терапия. Реабилитация будет предназначена для удовлетворения потребностей конкретного пациента. Это могут быть легкие растяжения, специальные упражнения. Начать практиковать носить протез можно через 10 до 14 дней после операции, в зависимости от процесса заживления ран.

После операции, пациент может испытать эмоциональные проблемы, такие, как скорбь по потерянной конечности или физическое состояние известное как фантомные боли (чувство боли или ощущение ампутированной конечности). Врач может рекомендовать лекарства либо помощь психолога.

Дома

После прибытия домой важно следовать инструкциям, предоставленным доктором. Они включают в себя информацию о том, как ухаживать за культей, смене повязок, купанию и физической терапии.

Для обезболивания необходимо употреблять только рекомендованные лекарства.

Сообщить врачу если появились следующие симптомы:

• Лихорадка и / или озноб
• Покраснение, отек, или кровотечение из раны
• Увеличение боли
• Онемение и / или покалывание в оставшейся конечности

Длительный уход

Правильное лечение и установка протеза поможет уменьшить риск долгосрочных осложнений. Ампутация требует процесс адаптации, при котором потребуется физическая и психологичная реабилитация.

Если ампутация была результатом PAD, будет рекомендовано принять следующие модификации образа жизни, чтобы помочь остановить прогрессирование заболевания:

• Поддерживать здоровую диету, которая не превышает суточной нормы калорий, с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
• Отказ от курения.
• Работа в направлении достижения или поддержания идеального веса тела.
• Регулярное выполнение упражнений.
• Контроль сахара в крови, если у вас диабет.