Аутизм у детей: первые признаки, причины, формы

Аутизм у детей – это нарушение развития, которое проявляется трудностями в общении с людьми и повторяющимся поведением. Обычно дети рождаются с нарушениями, но эти особенности замечают только тогда, когда проявляются проблемы в общении со сверстниками или в школе. Аутизм не приобретенное нарушение, поэтому избежать его нельзя. Однако при подозрении возможно диагностировать на раннем этапе, чтобы внести коррективы в развитие ребенка и помочь адаптироваться. Подробнее о болезни – в материале 24СМИ.

Определение

Полное название болезни – «расстройство аутистического спектра». Краткое название – «аутизм». Это общее определение для группы нарушений неврологического характера – от легких стадий до тяжелых – в форме умственной отсталости. Если сравнить поведение 10 детей с одинаковым диагнозом, то оно будет отличаться. У одного ребенка нарушения проявятся в речи, у другого – в поведении и т. д.

Аутизм у детей – это третье по распространенности расстройство развития. По сведениям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, болезнь чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. В 2016 году соотношение составляло 4,3:1.

Некоторые исследования отмечают признаки роста заболеваемости. Исследователи пишут, что так проявляется реакция организма на загрязнение окружающей среды. Однако оппоненты отмечают, что в XXI веке улучшилась высокофункциональная диагностика. Выявление признаков болезни упростилось, но это не значит, что увеличилось количество случаев.

Формы болезни

В психиатрии XX века определяли 4 формы психических нарушений:

• аутизм;
• общее расстройство развития;
• детское дезинтегративное расстройство;
• расстройство Аспергера.

В XXI веке все эти состояния объединяют под одним термином – «аутизм» – и выделяют у болезни 5 подтипов с нарушением:

• интеллектуального развития;
• речевого развития;
• с дополнительным генетическим нарушением;
• нервного развития, психики или поведения;
• с кататоническим синдромом.

Причем у ребенка найти могут как черты одного нарушения, так и несколько одновременно.

Причины возникновения аутизма у детей

Ученым неизвестно, что вызывает аутизм. Возможно, что причин несколько, включая развитие мозга и генетику. Мозг ребенка с аутизмом растет в раннем детстве быстрее, чем среднестатистический. Фактор, вызывающий аномалию, неизвестен. Некоторые исследования указывают на генетическую природу, но не связывают проблему с одним геном. Скорее это комбинация нескольких, которые приводят к диагностируемым нарушениям.

В народе распространено мнение, что вакцинация в раннем возрасте, включая прививку от кори и краснухи, может стать причиной возникновения аутизма. Однако научного подтверждения такой взаимосвязи нет. Вакцинация – это способ защиты слабого детского организма от инфекций. Поэтому важно, чтобы все прививки от инфекционных болезней делались вовремя.

Признаки болезни

Распознать аутизм у ребенка родители могут начиная с 18 месяцев, когда они замечают, что их ребенок:

• не улыбается другим людям;
• не поддерживает зрительный контакт с «собеседником».

Малыши до 1 года общаются со взрослыми членами семьи через зрительный контакт, жесты, звуки, мимику. Так они учатся взаимодействовать с обществом. Если ребенка не интересуют другие люди, то это тревожный симптом.

Когда малышу исполняется 2–3 года, в дальнейшем аутизм у детей проявляется 3 типами нарушений:

1. Повторяющееся поведение. Например, ребенок постоянно щелкает выключателем, делает другие непроизвольные повторяющиеся движения.
2. Узкие интересы. Играет только с одной игрушкой или долго собирает коллекцию фантиков, палок и т. д.
3. Трудности в общении. Ребенок не пользуется зрительным контактом, с трудом формулирует мысли, воспринимает сказанное буквально и не понимает художественных средств выражения мыслей.

Также отмечают, что у аутистов повышенная или, наоборот, очень низкая чувствительность к отдельным факторам. Например, не переносят шум. Или не любят продукты конкретной текстуры. Это свойство не только мешает, но иногда помогает детям. Например, ребенок получает отличную зрительную или пространственную память. Или решает логические задачи на уровне, превышающем средний.

Диагностировать аутизм, как нарушение зрения или проблемы в работе сердца, нельзя. Не придумано отдельного теста. Диагностика состоит из наблюдений родителей за тем, как ребенок взаимодействует с предметами и другими людьми. Затем нарушения фиксирует врач-педиатр, но понадобится также консультация других врачей: логопеда, психолога, эрготерапевта. Установив отклонения в развитии, врачи определяют и степень, в которой ребенок нуждается в поддержке взрослых.

Последствия

Аутизм – это постоянная патология. Она не лечится, но корректируется, чтобы уменьшить симптомы и улучшить развитие и качество жизни ребенка. Врач составит план лечения и расскажет, как и чем родители могут помочь малышу.

Лечение аутизма у детей

В зависимости от типа нарушений используют такие виды терапии, как:

• поведенческая;
• игровая;
• физиотерапия;
• трудотерапия;
• логопедия.

Некоторым назначают массаж для коррекции повторяющихся действий (подергиваний руками или ногами). Однако единого подхода нет. На одного человека одни способы действуют лучше, а на другого – нет.

Из медикаментов доктора прописывают:

• витамины;
• кислородную терапию;
• лекарства для борьбы с нарушениями сна.

Использовать медикаменты без разрешения врача не рекомендуется. Это отрицательно влияет на организм ребенка. Также учитывают, что издания, популяризирующие альтернативные методы лечения, могут писать об эффективных препаратах. Но научных доказательств того, что препарат работает, не публикуют. Поэтому стоит советоваться с врачом прежде, чем применять метод на практике.

В некоторых интернет-источниках называют важным элементом питания диету. Однако повлиять диетой на нарушения генетики нельзя. Зато здоровое питание положительно влияет на организм ребенка. Поэтому рекомендуется исключить из рациона продукты с искусственными добавками. Употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, нежирные сорта рыбы и мяса, пить много воды.

Некоторые рекомендуют безглютеновую диету, считая, что глютен вызывает воспалительные процессы в организме аутистов. Однако научные исследования не подтверждают такую связь.

Поведенческая коррекция включает 3 шага: инструкция, поведение и последствия. Рекомендуется разъяснять ребенку, как правильно поступать, и поощрять желаемое поведение. Не акцентировать внимание на нежелательном поведении.

Сенсорная терапия помогает работать с такой информацией, как образы, звуки, запахи. Ребенка учат контролировать свои чувства и эмоции, если его беспокоят определенные звуки или иные факторы. Это уменьшает дискомфорт и улучшает социальные навыки.

Логопед работает с малышом при помощи картинок, жестов. Учит выражать мысли и доносить собственные идеи до собеседника. Логопед нужен 80% аутистов, так как эти дети испытывают проблемы в общении с окружающими.

Трудотерапия направлена на то, чтобы включить ребенка в круг решения повседневных задач. Укрепить навык в проблемной области, например, в мелкой или крупной моторике.

Музыкальная терапия включает в себя музыкальные упражнения, направленные на улучшение социальных и коммуникативных навыков у детей с аутизмом.

Определить, какие виды упражнений полезны для ребенка, очень просто. Упражнение, которое приносит радость и положительные эмоции, полезно. Например, контактные виды спорта трудны для аутистов. А значит, их заменяют другими упражнениями, которые развивают те же группы мышц, не заставляя ребенка испытывать стресс.

Исследования показывают, что раннее вмешательство в развитие замедляет развитие аутизма у детей. Поэтому важно поговорить с врачом как можно раньше, назначить программу лечения и оказать помощь ребенку.