Доктор Мясников о хроническом кашле: как понять, что виноват не бронхит
В программе «О самом важном» доктор Александр Мясников рассказал о хроническом кашле и болезнях, с ним связанных. Он пояснил, что постоянный легкий кашель, длящийся 3 месяца и более, хотя и требует обследования, указывает на нелегочные проблемы. Но он советует человеку с таким кашлем провериться на рак легких и туберкулез.
Эксперт также объяснил, что организм человека насыщен «кашлевыми рецепторами», расположенными в самых неожиданных местах. Это пищевод, перикард, носоглотка, брюшная полость и даже уши. Это значит, что продолжительный кашель указывает на раздражение одной из групп рецепторов.
Чаще всего под подозрение врача попадает пищевод. На него приходится 50% случаев хронического кашля. Его причина – гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая кашлевые рецепторы.
Мясников также отметил, среди тех, у кого причина кашля – это ГЭРБ, 40% не испытывают симптомов изжоги. Их кашель сухой, постоянный и они не догадываются о проблемах с кислотностью и пищеводом, а также о том, что для облегчения состояния им необходим препарат, снижающий кислотность.
Другим виновником хронического кашля становятся лекарственные препараты. Например, ингибиторы АПФ (препараты, часто оканчивающиеся на «-прил»), назначаемые для снижения артериального давления.
Особенность «лекарственного» кашля в том, что он начинается не сразу после начала приема препаратов, а спустя месяцы.
Другим важным фактором будет синдром кашля верхних дыхательных путей, также известный как синдром постназального затека. Он случается, когда слизь из носа или пазух стекает по задней стенке глотки, раздражая рецепторы. СКВД является симптомом таких состояний, как аллергический и неаллергический ринит или хронический синусит.
Мясников дал полезный совет: кашель при пробуждении нередко указывает на синусит, тогда как в положении лежа скорее всего связан с кислотным рефлюксом. Реже по частоте, но все же классической причиной, особенно у детей, остается астма.
Эксперт также затронул проблему сердечного кашля. Поскольку качество работы сердца снижается, жидкость будет накапливаться в легких (отек легких), что приводит к постоянному сухому кашлю. Он усиливается в положении лежа (ортопноэ) и сопровождается одышкой и усталостью.
Полезно знать
Постоянный кашель не всегда связан с легкими. Если первичное обследование легких не дает результатов, врачи расширяют дифференциальную диагностику, предполагая другие его причины.
Данный материал носит информационный характер и не является рекомендацией к применению. Требуется консультация специалиста.
