Таблетка действует не только на эмоции: как антидепрессанты влияют на аппетит и обмен веществ
Антидепрессанты не действуют на вес единообразно. Результат зависит от того, как они изменяют сигнальные пути серотонина и норадреналина, а также регулируют гормоны, связанные с чувством голода. Понимая механизмы, врачи делают осознанный выбор, подбирая лекарства, соответствующие цели и сочетающиеся с образом жизни пациента. Подробнее об этом рассказал «КП» нейроэндокринолог Юрий Потешкин.
Модуляция аппетита под действием серотонина
Большинство антидепрессантов повышают уровень серотонина в мозге. Серотониновые рецепторы в гипоталамусе (центре контроля веса) предназначены для того, чтобы сигнализировать о насыщении. Его повышенный уровень блокирует сигналы голода. Поэтому пациент ест меньше, и из-за уменьшения поступающих калорий начинает терять вес.
Норадреналин и расход энергии
Препараты, повышающие уровень норадреналина (например, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), стимулируют симпатическую нервную систему, что ускоряет обмен веществ и термогенез. Это означает, что организм сжигает больше калорий в состоянии покоя.
Человек съедает столько же и не занимается спортом, как рекомендуют врачи, но калории уходят. Это определенно радует пациента.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта
Серотонин также регулирует моторику кишечника. Антидепрессанты, воздействующие на периферические 5-HT-рецепторы, ускоряют опорожнение желудка. В результате пища быстрее проходит кишечник, поэтому общее потребление калорий снижается, влияя на вес, но и чувство сытости тоже уменьшается.
Специфические профили лекарств
Существуют антидепрессанты, нейтральные к потере веса. Это флуоксетин и некоторые СИОЗСН. Также существуют средства, провоцирующие набор лишних килограммов. Например, миртазапин и трициклические антидепрессанты. Они повышают аппетит или вызывают седативный эффект, что приводит к увеличению веса у 10% пациентов.
Это указывает на то, что индивидуальная реакция различается. Поэтому важно назначать лекарственные средства, которые соответствуют метаболическому профилю пациента.
Полезно знать
Синергия образа жизни и лекарств дает лучшие результаты. Так, физическая активность сама по себе стимулирует выброс норадреналина и повышает чувствительность к инсулину, усиливая метаболическое действие препаратов.
Данный материал носит информационный характер и не является рекомендацией к применению. Требуется консультация специалиста.
