Диабетическая стопа начинается не с боли: эти изменения видны раньше, чем человек что-то почувствует

Диабетическая стопа — это сложное и тяжелое осложнение сахарного диабета. Она характеризуется рядом патологий, включая инфекции, язвы (открытые раны) и разрушение глубоких тканей. Об этом «Газете.ру» рассказала эндокринолог Галина Страхова. В беседе она отметила, что диабет повреждает нервные окончания в стопах, снижая защитную чувствительность. Кроме того, повышенный уровень сахара в крови ускоряет атеросклероз в нижних конечностях, ухудшая кровоток и доставку кислорода. В результате даже маленькие раны заживают медленно, позволяя микробам вызывать сильное воспаление.

Осмотр стоп

Страхова выделяет пять характеристик, на которые важно обращать внимание:

• цвет;
• температура;
• отсутствие отека;
• отсутствие онемения;
• отсутствие травм.

Для предотвращения осложнений она рекомендует ежедневный осмотр стоп, занимающий не более двух минут. Проводите его при ярком освещении, используя зеркало. Осмотрите кожу на подошвах и между пальцами ног.

Предупреждающие знаки, требующие внимания

Покраснение, синюшность, бледность или почернение пальца ноги могут указывать на начинающуюся гангрену.

Горячая точка свидетельствует о воспалении, а холодность по сравнению с другой стопой указывает на проблемы с кровообращением.

Отек, препятствующий ношению обуви, может указывать на стопу Шарко — осложнение, вызывающее безболезненное разрушение костной ткани.

Онемение, покалывание или жжение считаются признаками диабетической нейропатии, которая при отсутствии лечения может прогрессировать до синдрома диабетической стопы.

Когда обратиться за медицинской помощью

К симптомам, требующим немедленного обращения к врачу, относятся:

• новая боль в области раны;
• отек или покраснение вокруг нее;
• гнойные выделения или неприятный запах;
• озноб, лихорадка;
• внезапная потеря аппетита или боль в животе.

Ранняя диагностика и ежедневный уход помогут предотвратить тяжелые последствия.

Полезно знать

Типичные признаки развития диабетической стопы – это:

• сухость и растрескивание кожи;
• ощущение покалывания, жжения или острой боли (нейропатия);
• потеря чувствительности или онемение;
• отек, повышение температуры или покраснение вокруг раны;
• выделения или гной из язвы.

Для предотвращения осложнений диабетической стопы необходим активный подход. Пациентам рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови, ежедневно осматривать стопы на наличие порезов или мозолей, носить правильно подобранную обувь и содержать стопы в чистоте и увлажненном состоянии (за исключением области между пальцами). Регулярные медицинские осмотры тоже важны.

Проверено редакцией

Редакция 24СМИ обратилась к клиническим рекомендациям НМИЦ эндокринологии и Российской ассоциации эндокринологов. В них подчеркивается важный момент: профилактика диабетической стопы не должна ограничиваться домашним осмотром.

Даже если жалоб нет, всем пациентам с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа рекомендовано проходить скрининг стоп не реже одного раза в год. На таком осмотре врач оценивает не только кожу, но и чувствительность, кровоток, деформации стопы и риск образования язв. Именно это отличает бытовую настороженность от медицинской профилактики.

Данный материал носит информационный характер и не является рекомендацией к применению. Требуется консультация специалиста.