Сибирская язва — старый опасный знакомый: симптомы, формы, история изучения

Сибирская язва — это болезнь, которая прежде всего поражает животных. Однако она не менее опасна и для людей. Об истории инфекции, ее видах и симптомах, диагностике, профилактике и лечении, а также об эпидемиях — в материале 24СМИ.

Описание болезни

Сибирской язвой принято называть заболевание инфекционного характера, которое способно поразить как травоядных животных, так и людей.

Иначе его называют антраксом или карбункулом злокачественным. Но поскольку болезнь известна с древних времен, за прошедшие эпохи она сменила ряд наименований — «персидский огонь», «священный огонь» и пр. Нынешняя терминология закрепилась еще в дореволюционной России, так как в те годы недуг распространялся преимущественно в районах Сибири.

Болезнь, как правило, протекает тяжело. Если пациенту не оказать своевременную медицинскую помощь, летальный исход практически гарантирован.

Возбудитель и пути распространения

Заболевание появляется по вине возбудителя — бактерии под названием Bacillus anthracis. Она способна попасть в организм через слизистую оболочку дыхательных и пищеварительных органов либо через кожные повреждения.

Специалисты выделяют 2 основных очага появления возбудителя:

• первичный — бактерия зарождается и стремительно развивается в случае заражения почвы, обычно ситуацию провоцирует захоронение больного крупного рогатого скота (КРС) с нарушением правил;
• вторичный — бактерия не появляется и не прогрессирует, а только распространяется посредством таяния снега либо дождей.

Главным источником заболевания считаются домашние животные: коровы и лошади, козы и овцы, свиньи и верблюды. Человек рискует заразиться инфекцией в процессе ухода за ними либо при разделке туш и обработке мяса. Вдобавок опасность таится в контакте с мехом, шерстью, кожей и иными продуктами животноводства.

Одним из путей распространения инфекции является ее проникновение в человеческий организм из почвы, в которой споры способны храниться продолжительное время. Известно, что ученые опасаются глобального потепления — это спровоцирует таяние древних скотомогильников в регионах вечной мерзлоты и высвобождение законсервированных, но не уничтоженных бактерий.

Сибирская язва передается человеку, проникая в организм через микротравмы на коже, во время употребления зараженных бактерией продуктов. Инфицирование иногда происходит, если человек вдохнет зараженную костную муку или пыль. Наконец, нельзя забывать о способе передачи от мух Anthrax, которые тоже переносят эту заразу.

Симптомы и признаки заболевания

Чаще сибирская язва воздействует на кожу — страдает до 95% покрова. Вдобавок, болезнь способна поразить до 5% легких и до 1% кишечника. Люди преимущественно подвержены карбункулезной форме заболевания.

Симптомы начинают проявляться по истечении инкубационного периода сроком до 6 дней после момента заражения. Возникает лихорадка, боль в горле, на миндалинах и языке образуются язвы, пропадает аппетит, начинается тошнота. По мере усиления признаков к ним добавляется кровавая рвота и диарея, сопровождаемые режущими болями в области живота. Еще через несколько дней развивается асцит, а вскоре при отсутствии медицинской помощи случается шок и летальный исход.

Сибирская язва проявляется в виде интоксикации с самого начала. Речь о слабости, мышечной ломоте, болях в голове и животе. По мере развития болезни не исключено появление менингоэнцефалита, головной мозг отекает и набухает. Также сибирская язва опасна возможными внутренними кровотечениями в желудке или кишечнике, перитонитом. Опаснее всего осложнение в виде геморрагического отека легких.

Формы болезни

Сибирская язва подразделяется на 2 главные формы, каждая из которых в свою очередь имеет по 3 разновидности.

Кожная форма:

• карбункулезная — такая сибирская язва выглядит как совокупность очагов воспаления, объединенных в карбункул, поражение кожного покрова проявляется в виде язв или красных пятен;
• эдематозная — сопровождается усиленными отеками кожи в первые несколько суток после заражения, позже на поверхности образуется корка, а вокруг очага появляются покраснения;
• буллезная — возникают пузырьки, позже лопающиеся и превращающиеся в язвы.

Генерализованная форма:

• легочная — поражает органы дыхания, страдает сердечно-сосудистая система, падает артериальное давление;
• кишечная — тяжелая форма, сопровождаемая высокой температурой, головной болью, болезненными ощущениями в глотке;
• септическая — появляется самостоятельно или после указанных выше разновидностей, когда организм больше не в состоянии справиться с накопившимися продуктами распада.

Методы диагностики и лечения

При специфической диагностике инфекции исследуют биоматериалы, взятые у пациента, например, мокроту с кожей. Также прибегают к бакпосеву для выделения культуры. Наконец, используют серологические методы диагностики и некоторые другие.

При легочной генерализованной форме пользуются рентгенографией, чтобы увидеть картину плеврита либо пневмонии. Если они обнаружены, больной нуждается в дополнительном посещении врача-пульмонолога. Иногда приходится осуществлять плевральную пункцию.

Если налицо начальная стадия заболевания, прежде всего требуется консультация дерматолога. При подозрении на сибирскую язву у человека начинают брать анализы и обследовать его в специальных лабораториях, оборудованных под эти конкретные цели — такая мера необходима по причине повышенной опасности инфекции.

Комплекс мер этиотропного лечения включает использование вводимого внутримышечно пенициллина в течение недели, пока не пройдут симптомы интоксикации. Также медики пользуются и другими препаратами, например, левофлоксацином или доксициклином. В случае тяжелой формы течения болезни необходимы инъекции дополнительных лекарств.

Больным проводят дезинтоксикационную терапию, которая сводится к инфузионному введению соответствующих растворов. При тяжелых осложнениях методика лечения предполагает интенсивную терапию. Карбункулы и язвы, помимо инъекций и капельниц, лечат при помощи накладывания на них антисептических повязок. Удалять такие очаги поражения хирургическим путем категорически запрещено.

Профилактика сибирской язвы

Под профилактикой подразумевается перечень ветеринарных мер, а также мероприятий медико-санитарного толка. Речь идет о санитарно-просветительской работе, обязательном проведении инструктажа группам людей, ознакомление с техникой безопасности при обращении со скотом. Также сюда входит ветеринарный надзор, включающий проверку наличия инфекции у животных, плановое введение животным вакцин, а также постоянные ревизии выпуска и продажи мясной продукции.

Экстренная профилактика

Когда возникает подозрение на возможное инфицирование человека, прибегают к экстренной профилактике. Она способна помочь в течение первых 5 суток.

Процедуры проводят среди тех, кто контактировал с содержащими споры и палочки материалами. Такими пациентами становятся, например, сотрудники, участвовавшие в убое скота либо разделке туш. Также мероприятия распространяются на лиц, которые ухаживали за зараженными животными или занимались захоронением их трупов. Наконец, профилактика требуется тем, кто готовил либо ел пищу из мяса инфицированного животного.

Вакцинация

Сегодня в качестве основного средства борьбы против сибирской язвы используют инактивированную адсорбированную и аттенуированную вакцины. Кроме того, ведутся научные исследования по созданию новых препаратов.

Колоть дозы вакцины положено тем людям, которые работают в лабораториях по изучению Bacillus anthracis. Также обязаны вакцинироваться сотрудники предприятий, обрабатывающих продукты животноводства.

В определенных регионах сибирская язва распространяется среди животных чаще и быстрее остальных. В этих краях вакцинации подвергают также сотрудников ветеринарных служб и других, входящих в группы риска. Наконец, плановые прививки делают военнослужащим и определенным представителям того или иного специального контингента, которые в силу особенностей занятости рискуют инфицироваться.

Что касается России, фактор риска прежде всего присущ среде работников предприятий по обработке различных продуктов животноводства.

Погребение умерших

Чтобы предотвратить бесконтрольное распространение болезни, важно соблюдать правила погребения тел животных, которые страдали сибирской язвой. Трупы полагается помещать в могилы в строго отведенных для этого местах, также допускается сжигание. Продукты, полученные от зараженного скота, разрешается обеззаразить — уничтожать их не требуется.

С телами умерших людей, если лабораторным способом подтвержден факт заболевания, поступают осторожно. По крайней мере, запрещено проводить вскрытие.

История изучения

Недуг, который выкашивал домашнюю скотину, а после этого перекидывался и на человека, описывали еще в древности. Например, вспышки похожих на сибирскую язву инфекций фиксировали около 5 тыс. лет назад в хрониках Китая.

Распространено предположение, что именно эта болячка описана в Ветхом Завете, когда перечисляются 10 египетских казней — череда бедствий, посланных Всевышним. После мора животных тогда эпидемия охватила и род человеческий — народ покрылся нарывами и язвами. Вдобавок в отдельных источниках говорится, что сибирская язва описана самим Гомером в его «Илиаде». Наконец, древний поэт Вергилий описывал нечто подобное, когда повествовал о поразившей всю Европу смертельной эпидемии в I веке до н. э.

Несмотря на то, что люди знали о болезни с незапамятных времен, первое научное описание датируется только серединой XVIII столетия. Тогда практически параллельно клиническую картину обрисовали русские и французские исследователи.

Российский ученый Степан Андреевский организовал в 1786 году экспедицию на территорию Уфимской губернии, чтобы заняться изучением неизвестной к тому моменту болезни, из-за которой гибли и люди, и КРС. Он провел подробную исследовательскую работу, вскрыл сотни туш скота и пошел на смелый эксперимент по прививанию взятой у зараженного человека язвы себе. Этот решительный шаг помог ему доказать, что у заразы инфекционная природа. Также врач, благополучно сумевший побороть собственную болезнь, первым прозвал ее сибирской язвой, ведь в ту пору она как раз и свирепствовала по большей части на Урале и к востоку от него.

Первый ученый, сумевший выделить Bacillus anthracis в чистой форме, — это Роберт Кох. Знаменитый немецкий врач доказал, что у нее микробный характер возникновения, в 1870 году. Ради этого он провел ряд исследований эпидемиологических свойств болезни и пришел к выводу, что споры способны годами пребывать в спящем состоянии, а при возникновении благоприятных условий активизируются и вызывают очередную эпидемию. Позже, в 1881-м, Луи Пастер, химик и отец пастеризации, придумал первую в мире вакцину для борьбы с сибирской язвой.

XX век ознаменовался новым витком развития болезни. Теперь ее распространение вызывали не только спонтанные обстоятельства, но и намеренные шаги человека. Инфекцию пытались применять в виде массового оружия. Например, немцы в ходе Первой мировой войны пробовали заражать корм для коней и сельскохозяйственного скота во вражеской армии. Также похожие эксперименты повторялись и в годы Второй мировой, на этот раз отличились американцы, англичане и др.

В Японии тоже проводили исследования по созданию оружия с использованием в качестве основы опасной бактерии. Известно, что тогда шли бесчеловечные эксперименты над живыми людьми, которым прививали не только сибирскую язву, но и другие смертельно опасные болячки — чуму, тиф, холеру и пр. В результате японские милитаристы накопили достаточно знаний, чтобы применить их на практике. Так, они внедряли бактериологическое оружие во время военного конфликта на Халхин-Голе.

Опыты не оставлены и в новое время. Известно, что ряд террористических организаций пытались использовать сибирскую язву как оружие уже в начале XXI столетия.

Эпидемии сибирской язвы

Каждый год без исключения везде на планете, если не считать Антарктиду, регистрируют разной степени опасности вспышки язвы. Чаще всего люди заражаются этой болезнью в Африке и Азии.

Груинард

В 1942 году, в разгар Второй мировой, на незаселенном острове Груинард, принадлежащем Шотландии, испытали новое биологическое оружие, которое планировали использовать для заражения скота в фашистской Германии.

На окруженный водой участок суши привезли 80 овец, выпустили пастись, а неподалеку взорвали бомбы, начиненные спорами сибирской язвы. Разумеется, всех животных поразила инфекция, вскоре они начали поочередно погибать.

Ученые пришли к выводу, что если над крупным городом распылить 100 кг опасного вещества, то это приведет к смерти до 3 млн жителей в течение нескольких дней. Но реализовать замысел не решились. Что же касается острова, он продолжал состоять на карантине вплоть до 1990 года.

Зимбабве

На промежутке между 1979 и 1985 годами в Зимбабве разгорелась крупнейшая в истории вспышка заболеваемости сибирской язвой среди крупного рогатого скота. За 6 лет зарегистрировали падеж 10 тыс. голов.

Свердловская область

Советский Союз не оставался в стороне от экспериментов со спорами в качестве оружия. В результате навредили сами себе. Предположительно, из-за неосторожности при обращении с опасным составом в 1979-м началась эпидемия на территории Свердловской области. В результате погибшими, по официальным сведениям, числятся 64 человека.

Основная трактовка событий сводится к тому, что некий работник лаборатории в Свердловске-19 по халатности допустил проникновение спор в окружающую среду. И хотя он предупредил об этом коллег, начальство проигнорировало информацию, что и привело к распространению смертельной болезни.

Ямал

В 2016 году сибирская язва поразила территорию Ямало-Ненецкого автономного округа. Тогда сообщали об обнаружении заразы у 20 человек и о смерти 12-летнего ребенка. Вспышка распространилась на ряд населенных пунктов региона, что вызвало серьезную общественную обеспокоенность в стране. Как выяснилось, причиной инцидента стало распространение перед этим болезни у северных оленей — зафиксировали гибель свыше 2,5 тыс. особей.

В России каждый год регистрируют по несколько десятков случаев. Например, в марте 2023-го на больничной койке в Подмосковье оказались 2 человека, у которых медработники заподозрили сибирскую язву. Считается, что люди подхватили заразу в Чувашии, где примерно в это же время зафиксировали еще 2 случая.

Сегодня сибирская язва ежегодно поражает до 100 тыс. человек на планете. До уровня пандемии этот показатель не дотягивает. Вместе с тем точных сведений о заражении и смертности никто назвать не в силах, поскольку в слаборазвитых государствах часто такие случаи и вовсе не документируют.